Лечение кариеса зубов

Небольшой дискомфорт после пломбирования – это нормально и связано с адаптацией зуба. Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.

Регулярные осмотры у стоматолога и тщательная гигиена полости рта помогут предотвратить повторное развитие кариеса.

Да, современные методы анестезии позволяют проводить лечение глубокого кариеса безболезненно, даже в самых сложных случаях.

Да — на ранних стадиях (стадия пятна, когда эмаль только начинает деминерализоваться), но с оговорками:

• ICON-технология — инфильтрация кариозного пятна специальным полимером без препарирования. Подходит для фиссур и контактных поверхностей, если кариес ещё не проник в дентин.
• Реминерализующая терапия (гели с кальцием, фосфатами, фтором, CPP-ACP): может остановить развитие начального кариеса при регулярном применении и хорошей гигиене.
• Air-flow + озонотерапия + фторирование — вспомогательные методы для профилактики и консервативной обработки.

Однако если кариес уже проник в дентин (появилась полость, реакция на сладкое/холодное), без препарирования и пломбирования не обойтись — иначе возможны пульпит или периодонтит.

Срок службы пломбы зависит от материала, локализации, объёма поражения и гигиены:
Фотополимер (композит)

• Средний срок службы 5–8 лет (в среднем).
• Современные наногибридные композиты (например, Filtek™ Supreme, Tetric EvoCeram®) — прочные, эстетичные. Служат дольше при небольших полостях и правильной технике установки.

Стеклоиономерный цемент

• Средний срок службы 3–5 лет.
• Используется временно или у детей (выделяет фтор, «дружелюбен» к пульпе), но менее прочен.

Керамические/композитные вкладки (для больших дефектов)

• Средний срок службы 10–15+ лет.
• Изготавливаются в лаборатории по CAD/CAM — более долговечны, чем объёмные пломбы.

Продлить жизнь пломбе помогает:

• Избегание перегрузки (не грызть орехи/лёд),
• Регулярная гигиена,
• Раз в год осмотр + полировка краёв пломбы.

Нет — при своевременном обращении, особенно на стадии поверхностного или среднего кариеса.

• В большинстве случаев лечение проводится под местной анестезией (аппликационная → инъекционная). Современные анестетики (артекаин, мепивакаин) действуют быстро и безопасно.
• На стадии «белого/пигментного пятна» — вообще без уколов (реминерализация или ICON).
• При глубоком кариесе, близком к пульпе, чувствительность может быть выше — но стоматолог всегда проводит тест анестезии и при необходимости усиливает обезболивание.

Многие клиники предлагают безболезненные инъекции (аппараты типа The Wand или STA) — с контролем давления и скорости введения анестетика.

Возможные причины:

• Рецидивный кариес. Под пломбой развился новый кариес из-за микротечи, некачественной адгезии или плохой гигиены. Часто виден как тёмная полоса по краю.
• Пигментация композита. Курение, кофе, чай, вино могут окрашивать материал — особенно дешёвые или устаревшие композиты.
• Нарушение технологии. Недостаточное высушивание/увлажнение при адгезии, неполное полимеризование — ведут к микротрещинам и сколам.
• Большая жевательная нагрузка. На молярах крупные пломбы часто ломаются — в таких случаях лучше ставить вкладку или коронку.

Решение: пломбу нужно заменить, иначе кариес углубится. Лучше провести диагностику на диагностической лампе (например, SoproLife) или 3D-КЛКТ для оценки краевого прилегания.

Да, обязательно. Нелеченный кариес молочных зубов ведёт к серьёзным последствиям:

• Ранняя потеря зуба → нарушение прикуса, смещение постоянных зубов, необходимость в ортодонтическом лечении в будущем.
• Инфекция (пульпит, периодонтит, абсцесс) → боль, повышение температуры, риск поражения зачатков постоянных зубов.
• Нарушение жевания → проблемы с пищеварением и речью.
• Страх перед стоматологом — у ребёнка формируется негативный опыт.

Современная детская стоматология:

• Безболезненное лечение под анестезией,
• Серебрение или ICON на ранних стадиях,
• Цветные пломбы (по желанию ребёнка — синие, розовые),
• Работа с детским психологом при необходимости.